様式第80号（第13条関係）
住宅用地に対する課税標準の特例適用申請書	
土地　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　野洲市長　様

住宅用地所有者　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（TEL.　　　―　　―　　　）　　　
                                                  個人番号又は法人番号　　　　　　　

　住宅用地に対する固定資産税の課税標準の特例の規定の適用を受けるため野洲市税条例第74条の規定により申告します。	
住宅用地の所在地・面積	　野洲市	
	面積	（登記済みの場合は登記簿より転記願います）
m2　	
住宅用地上の家屋の明細
「構造・種類は該当するものに○印を付けてください」	構造	鉄骨・鉄筋コンクリート　鉄筋コンクリート　鉄骨（４mm超）　軽量鉄骨
コンクリート・ブロック・レンガ　石造　木造	
	種類	専用住宅　併用住宅（下段床面積欄に居住床面積をご記入）
共同住宅（　　　戸）	
	床面積
（居住面積）	１階	１階以外	延べ床面積	
		m2
（　　　　　　　m2）	m2
（　　　　　　　m2）	m2
（　　　　　　　m2）	
建築年月日	（登記済みの場合は登記簿より転記願います）
年　　　　　月　　　　　　日　　　　　	
登記年月日	（登記済みの場合は登記簿より転記願います）
年　　　　　月　　　　　　日　　　　　	
居住年月日	（入居された日をご記入下さい）
年　　　　　月　　　　　　日　　　　　	
備考	　	
＊住宅用地上の家屋の明細が「新築住宅に対する固定資産税減額申告書」に同じ場合は住宅用地所在地・面積のみ記入して下さい。