高齢者福祉関係
申請書・提出書ダウンロード
申請書の種類
生活管理指導短期宿泊事業利用(延長)申請書(WORD:31KB)
徘徊高齢者家族サービス事業利用申請書(WORD:31.5KB)
ひとり歩き認知症高齢者等事前登録申請書(WORD:24.1KB)
ひとり歩き認知症高齢者等事前登録変更届出書(WORD:15.8KB)
※償還払いの際のみご本人の金融機関名、口座番号、名義人等をご記入ください。
※受領委任払いの際は交付請求書と代理受領委任状が必要です。(交付請求書の口座欄については不要です)
- お問い合わせ
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健康福祉部 高齢福祉課・地域包括支援センター
〒520-2315 滋賀県野洲市辻町433番地1 野洲市健康福祉センター1階
電話番号 077-588-2337
ファクス 077-586-3668
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